Кому, зачем и как: все про УЗИ поджелудочной железы

УЗИ поджелудочной железы дает возможность исследовать ее структуру, размеры и форму и выявить многие патологические процессы.

Однако информативность метода во многом зависит от качества аппаратуры, опыта врача и правильности подготовки к обследованию. Расскажем более подробно, что собой представляет ультразвуковое исследование и в каких случаях его целесообразно проводить.

Суть процедуры

Ультразвуковая методика основана на способности звуковой волны по-разному отражаться от объектов с неодинаковой плотностью. Датчик аппарата УЗИ генерирует ультразвук, которой проходит сквозь ткани организма, частично отражаясь от внутренних органов, почти полностью – от костных структур, а воздушные среды пронизывая насквозь.

Терминология. Способность тканей отражать ультразвуковую волну называется эхогенностью. Гиперэхогенные структуры (кости, кальцинаты) визуализируются на экране монитора УЗИ в белом цвете, а гипо- или анэхогенные (легкие, пузырьки газа) – в черном.

Затем тот же датчик воспринимает отраженную волну, преобразует ее в электрическую энергию, и на экран монитора выводится картинка в черно-белом цвете.

Если проблема с поджелудочной железой связана с нарушением ее кровоснабжения (апоплексия, инфаркт), то в дополнение к стандартному УЗИ проводится цветное дуплексное сканирование (ЦДС). Эта методика позволяет визуализировать кровоток в органе за счет отражения ультразвука от красных кровяных телец. На мониторе красным цветом отражается движение крови по направлению к датчику, а синим – от него.

Показания и противопоказания

Ультразвуковая диагностика поджелудочной железы необходима при подозрении на одно из следующих заболеваний:

  • опухоль;
  • панкреонекроз;
  • абсцесс;
  • киста железы;
  • панкреатит;
  • специфическое воспаление (туберкулез, сифилис);
  • аномалии развития;
  • травма органа;
  • инфаркт или апоплексия поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • камни Вирсунгова протока.

Нередко УЗИ проводят повторно, чтобы определить динамику патологического процесса.

Противопоказаний к ультразвуковой диагностике немного, и они носят относительный характер:

  • механическое повреждение, ожоги кожных покровов в области установки датчика;
  • кожные высыпания инфекционного или аллергического происхождения на указанном участке;
  • психомоторное возбуждение больного.

Подготовка

УЗ-диагностика поджелудочной железы требует специальной подготовки, которая начинается уже за 3 суток до намеченной даты обследования. С этого времени нужно исключить из рациона блюда, способствующие развитию метеоризма. Это капуста и бобовые в любом виде, черный хлеб и сдоба, сырые фрукты и овощи, алкоголь и газировка.

За 2-3 суток в некоторых случаях рекомендуют начать прием эспумизана, креона, полисорба или других препаратов, уменьшающих газообразование.

За сутки до процедуры иногда необходимо сделать очистительную клизму или принять слабительное средство.

Рекомендуется также отменить лекарства, которые могут исказить результаты обследования из-за воздействия на поджелудочную железу: спазмолитики, некоторые гипотензивные средства, препараты лактулозы и др. Как прием, так и отмена любых медикаментов в обязательном порядке согласовываются с врачом.

За 8-10 часов до УЗ-диагностики нельзя есть. Пить разрешается исключительно негазированную воду или некрепкий чай.

За 2 часа до УЗИ запрещается пить, курить, сосать леденцы и жевать жвачку. Все эти манипуляции приводят к формированию воздушного пузыря в желудке, который ухудшает видимость.

Техника проведения

Обследование проводится в горизонтальном положении. Пациент укладывается на кушетку прямо, руки вдоль корпуса. Врач наносит на поверхность кожи нейтральный гель, который улучшает визуализацию и облегчает скольжение датчика. Затем датчик перемещают в верхней части передней брюшной стенки, осматривая структуры железы и проводя необходимые измерения.

Для улучшения визуализации врач может попросить повернуться на правый или левый бок, сделать вдох животом и задержать дыхание. Это необходимо, чтобы железа спустилась ниже и попала в зону действия датчика.

Процедура длится 15-20 минут, расшифровка результатов выполняется незамедлительно, заключение обычно отдают сразу после завершения обследования. После окончания всех манипуляций не забудьте удалить с кожи гель с помощью салфеток или полотенца.

Результаты

УЗИ позволяет оценить размеры, форму, эхогенность поджелудочной железы, наличие патологических образований, уплотнений.

Справка. Поджелудочная железа состоит из 3 отделов: хвоста, головки и тела. Одни клетки железы синтезируют пищеварительные ферменты, а другие вырабатывают гормон инсулин. В центре органа проходит панкреатический (Вирсунгов) проток, по которому в двенадцатиперстную кишку поступают ферменты.

Более подробно о строении и расположении органа, о его внешнем виде во время ультразвукового сканирования рассказано в видеоролике.

В норме продольный размер поджелудочной железы у взрослых равен 15-23 см. Нормальная ширина головки – 20-30 мм, тела – 9-19 мм, хвоста – 18-28 мм. Средний диаметр Вирсунгова протока составляет 2 мм. Железа обладает средней эхогенностью, возможно наличие мелких гиперэхогенных включений. Контуры ее в норме ровные, четкие.

При остром панкреатите наблюдается увеличение органа за счет отека, появляются множественные включения разной эхогенности, контуры становятся размытыми. При хроническом воспалении все наоборот: железа становится более плотной, нарастает ее эхогенность, она уменьшается в размерах – «усыхает».

Абсцессы представляют собой полости с гипоэхогенным содержимым в виде гноя. Их контуры четкие, прослеживаются на всем протяжении. Похоже выглядят и кисты, заполненные воспалительной жидкостью, но они более темные из-за низкой эхогенности.

При разрастании опухоли изменяется форма поджелудочной железы, увеличивается один из ее отделов. Если образование перекрывает панкреатический проток, то его диаметр до места закупорки увеличивается. Расширяется проток и при наличии в его полости конкрементов, которые видны как гиперэхогенные включения.

При травме на УЗИ можно увидеть разрывы органа, скопление крови в окружающих тканях.

Иногда встречаются аномалии строения железы, при которых она имеет кольцевидную или раздвоенную форму. При гипоплазии органа его структура сохраняется, но уменьшаются размеры. Подобные изменения обычно выявляют в детском возрасте.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы – доступный и безопасный метод диагностики. Однако его существенный минус – недостаточная точность и высокая степень зависимости от профессионализма врача. Нередко при выявлении изменений по УЗИ назначают дообследование: МСКТ брюшной полости, забор биопсии и т. д. Однако во многих случаях ультразвуковой диагностики вполне достаточно для того, чтобы поставить правильный диагноз и определить тактику лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медбрат Онлайн
Добавить комментарий