Что такое запор и как его лечить в домашних условиях

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с запором. При этом большинство людей понимают под этим термином отсутствие ежедневного стула.

Такой подход не совсем верен: нормальная частота стула у взрослых варьирует от 3 раз в день до 3 раз в неделю, а при установлении диагноза констипации (запора) учитываются и другие особенности дефекации. Что же такое запор на самом деле и можно ли справиться с ним самостоятельно, в домашних условиях?

А запор ли это?

Под констипацией или запором понимают дефекацию реже 3 раз в неделю с затрудненным выделением плотных каловых масс. В диагностике запора важны характер стула и сопутствующие жалобы пациента. Форму стула определяют с помощью Бристольской шкалы. Запору соответствуют 1 и 2 типы каловых масс.

В 2016 году были сформулированы IV Римские критерии запора:

  • меньше 3 дефекаций в 7 дней;
  • твердый кал;
  • чувство неполного опорожнения прямой кишки;
  • ощущение препятствия на пути каловых масс;
  • необходимость сильного натуживания;
  • необходимость в помощи рук во время акта дефекации.

Запор может быть острым либо хроническим. Острое состояние характеризуется отсутствием стула более 48-72 часов. В случае хронической констипации затруднения при дефекации наблюдаются в течение 3 месяцев и более.

Основные причины констипации

Причины, вызывающие запор, разнообразны и зачастую сочетаются друг с другом.

  1. Аномалии развития толстого кишечника, создающие препятствие на пути каловых масс: болезнь Гиршспрунга, синдром Хилайдити, синдром Пайра.
  2. Патология прямой кишки: выпадение, трещины, дивертикулы, геморрой.
  3. Гиподинамия, вызывающая замедление работы кишечника.
  4. Нерациональное питание: отсутствие в рационе достаточного количества жидкости, растительной клетчатки, переизбыток мясных блюд.
  5. Гастрит с повышенной кислотностью.
  6. Функциональные нарушения моторики пищеварительного тракта – синдром раздраженного кишечника (СРК).
  7. Механическое сдавливание кишечной трубки объемным образованием или спайками.
  8. Систематическое применение некоторых лекарственных средств: препаратов кальция, железа, противосудорожных, гипотензивных лекарств, антидепрессантов.
  9. Контакт с токсическими веществами, в частности с тяжелыми металлами.
  10. Болезни нервной системы: рассеянный склероз, паркинсонизм, последствия инсульта, травмы головного или спинного мозга.
  11. Беременность, во время которой происходит механическое сдавливание петель кишечника увеличенной маткой. Ситуация усугубляется гормональной перестройкой организма, влияющей на перистальтику кишечной трубки.
  12. Системные заболевания и патология обмена веществ: сахарный диабет, системная красная волчанка, амилоидоз.
  13. Изменение привычного рациона и образа жизни во время путешествий.
  14. Психоэмоциональная нестабильность: стрессовые ситуации, депрессии, навязчивые состояния.

В некоторых случаях установить точную причину затрудненной дефекации не удается, тогда говорят об идиопатическом запоре.

Механизмы развития запора

Выделяют 3 основных механизма возникновения констипации:

  1. Механическое препятствие частично или полностью перекрывает просвет кишечника, и каловые массы не могут продвинуться дальше, к анальному отверстию.
  2. Расстройство моторики пищеварительного тракта. Она может быть слишком вялой, неэффективной, при этом кал длительное время находится в толстом кишечнике и все больше уплотняется. Возможна и активная, но нескоординированная перистальтика, при которой мышцы кишечной стенки беспорядочно сокращаются и не могут продвинуть вперед пищевой комок. Констипацию также вызывает длительный спазм определенного участка толстой кишки.
  3. Нарушения со стороны анального отверстия нередко сопряжены с болевым синдромом, пациент неосознанно боится появления боли и препятствует дефекации. С аналогичным механизмом связаны и психогенные запоры, при которых возникает спазм анального сфинктера.

Подбор метода лечения должен проводиться с учетом ведущего механизма констипации.

Возможные осложнения

Если не взяться за решение проблемы запоров вовремя, то возрастает риск осложнений:

  • появление анальных трещин – болезненных разрывов слизистой заднего прохода;
  • возникновение или обострение геморроя, кровотечение из геморроидальных узлов;
  • развитие кишечной непроходимости из-за калового завала;
  • выпадение прямой кишки – выпячивание ее внутренней оболочки из-за сильного натуживания;
  • острые сосудистые нарушения из-за интенсивного мышечного напряжения (гипертонический криз, инсульт).

Поэтому не нужно тужиться слишком сильно. Если ничего не выходит, то сначала стоит воспользоваться одним из слабительных средств. Под его воздействием дефекация пройдет быстрее и легче.

Внимание! Некоторые из осложнений требуют экстренного медицинского вмешательства. При обильном кровотечении из прямой кишки или потере сознания во время натуживания нужно срочно вызвать «Скорую».

Методы диагностики

На приеме врач в первую очередь выясняет характер запора, уточняет наличие сопутствующих жалоб: болей в животе, метеоризма, тошноты, кровотечения из прямой кишки. Затем расспрашивает о течении болезни, о наличии сопутствующих заболеваний, проводит общий осмотр и пальпацию передней брюшной стенки.

В первую очередь назначают стандартный набор обследований: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, исследование кала. Необходимы также дополнительные диагностические методики:

  • рентгенография кишечника с контрастированием – ирригоскопия;
  • колоноскопия с забором биопсийного материала;
  • УЗИ, МСКТ органов брюшной полости;
  • аноректальная манометрия – определение тонуса анального сфинктера;
  • электромиография – оценка сократительной способности мышц брюшной стенки, тазового дна.

В тех случаях, когда перечисленные обследования не выявляют патологии, стоит задуматься о психогенной констипации. При ее исключении ставят идиопатический запор.

Способы лечения

При запоре не всегда требуется медикаментозная коррекция. Иногда достаточно изменить образ жизни, рацион или отменить лекарственные средства, вызывающие задержку стула.

Диета и образ жизни

Чтобы избежать задержки дефекации, следите за тем, чтобы в рационе присутствовали свежие фрукты и овощи в качестве источника клетчатки. Полезны также орехи, необработанные отруби, цельнозерновая пшеница, кисломолочные продукты. Избегайте употребления больших объемов мясных блюд, сыра, яиц, шоколада, крепкого чая и кофе, риса, манки.

Старайтесь пить побольше жидкости – 1,5-2 л в сутки. Особенно это важно в жаркую погоду, при обильном потоотделении. Пить лучше негазированную воду, фруктово-ягодные соки, морсы, компоты. Питайтесь регулярно, 4-5 раз в день.

Чтобы успешно бороться с запором, иногда приходится менять образ жизни. Нужно больше двигаться, заниматься физкультурой. Нельзя подавлять позывы на дефекацию, но и надолго задерживаться в туалете не стоит. Оптимально приучить организм к опорожнению кишечника утром, после завтрака.

Народные средства

Самым популярным среди народных способов лечения запора считается употребление различных масел. Обычно для устранения запора советуют выпить столовую ложку оливкового, льняного, касторового или съесть кусочек сливочного масла.

Эффективны также семена льна, приготовленные в виде киселя. Пользу приносят и фитопрепараты на основе сенны, алтея, подорожника, ревеня, ромашки, алоэ.

Вкусным и полезным лекарством от запора считается чернослив в виде цельных ягод или компота. Хорошо помогают мед, морковный и свекольный сок, особенно при регулярном употреблении.

Больше информации о народных рецептах лечения констипации смотрите в видео с доктором Евдокименко.

Медикаментозная терапия

Слабительные средства подбирают в зависимости от механизма развития запора. Пить их самостоятельно не рекомендуется.

  1. Осмотические слабительные на основе лактулозы (дюфалак, форлакс) увеличивают количество жидкости в толстой кишке, благодаря чему каловые массы легче отходят. Эти средства усиливают перистальтику и провоцируют боль в животе, поэтому повышать их дозу нужно постепенно.
  2. Солевые слабительные (сульфат магния, глауберова соль) действуют аналогично, но быстрее по времени.
  3. Слабительные, увеличивающие объем каловых масс (мукофальк), обладают похожим механизмом действия. Однако они не только задерживают воду, но и смазывают слизистую толстой кишки, что облегчает продвижение кала.
  4. Средства с раздражающим действием (сенаде, бисакодил) стимулируют перистальтику и помогают быстро устранить запор. Однако со временем к ним развивается привыкание и требуется повышение дозы препарата.
  5. Размягчающие слабительные представлены ректальными свечами и клизмами (глицелакс, микролакс). Чаще всего эти средства применяются при беременности, поскольку обладают минимальным системным действием, при длительном постельном режиме и в послеоперационном периоде после вмешательств в аноректальной зоне.
  6. Спазмолитики (папаверин, дюспаталин) используются для лечения пациентов со спастическими запорами.
  7. Прокинетики (резолор, тримедат) эффективны при пониженном тонусе кишечника.

Слабительные средства противопоказаны при острых воспалительных процессах в пищеварительном тракте, маточных кровотечениях, высокой лихорадке, механических препятствиях в кишечнике.

Запоры у детей

Запоры у детей первого года жизнисвязаны со следующими причинами:

  • недостаточное поступление жидкости;
  • незрелость пищеварительного тракта;
  • неправильное или несвоевременное введение прикорма;
  • аномалии развития кишечника.

Если стул у малыша плотный, твердый, в виде шариков, то основной причиной запора является обезвоживание. В таком случае ребенка нужно активно поить водой или компотом из чернослива. Можно также давать препараты на основе лактулозы согласно возрастным дозировкам. Опасно в таких случаях ставить клизмы или глицериновые свечи – это ускорит отхождение плотного кала, который может травмировать анальный канал.

В том случае, когда стул остается жидким, кашицеобразным, однако отходит редко и с трудом, обычно причиной является незрелость пищеварительного тракта. При этом малыша зачастую мучают колики. Как правило, такие симптомы самопроизвольно проходят к 6 месяцам жизни ребенка по мере созревания желудочно-кишечного тракта. Симптоматическую помощь оказывают путем постановки глицериновых свечей или микроклизм.

Важно! Насторожиться необходимо при появлении на фоне постоянных запоров лентовидного кала. Это может быть признаком болезни Гиршспрунга, требующей хирургического вмешательства.

Если новорожденный находится на грудном вскармливании, то материнское молоко может усваиваться у него практически полностью. В таком случае стул вполне может быть не чаще одного раза в 5 дней. Если ребенок не проявляет никаких признаков беспокойства, искусственно стимулировать отхождение кала не стоит.

К сожалению, иногда избавиться от запора бывает не так-то просто. В отдельных ситуациях даже приходится прибегать к хирургическому лечению: геморроидэктомии, удалению объемных образований или участка кишки. Однако в большинстве случаев для нормализации стула достаточно более тщательно следить за своим образом жизни и рационом питания и не допускать гиподинамии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медбрат Онлайн
Добавить комментарий