Борьба с болью в желудке: как победить без потерь

Каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал неприятные ощущения «под ложечкой» — в верхней части живота, под мечевидным отростком грудины.

Эта зона называется эпигастральной и является проекцией желудка. Однако болеть в этой области может и при нарушении работы других органов, расположенных «по соседству» — поджелудочной железы, пищевода, желчевыводящих путей и даже сердца.

Остановимся более подробно на причинах и особенностях болевого синдрома в желудке при разных состояниях и расскажем, как с ним справиться.

Причины болей

Болезненные ощущения в желудке обычно связаны с перерастяжением его стенок пищевыми массами или с механическим раздражением слизистой оболочки соляной кислотой, грубой, слишком горячей пищей. Боль также может возникать на фоне спазма гладкой мускулатуры желудка – так орган реагирует на повреждение, поступление недоброкачественной пищи, травмирующей внутреннюю оболочку. Как правило, эти механизмы сочетаются между собой.

Болезненностью сопровождаются следующие желудочные патологии:

  • гастрит, независимо от формы;
  • пищевые отравления;
  • функциональная диспепсия, нарушение моторики верхних отделов пищеварительного тракта;
  • язвы и эрозии, в том числе осложненные;
  • билиарный и пищеводный рефлюкс;
  • доброкачественные новообразования;
  • раковая опухоль;
  • ишемия (прекращение кровоснабжения) желудка;
  • химический или термический ожог слизистой;
  • абсцесс желудка.

На фоне полного здоровья дискомфорт в эпигастрии появляется после стрессовой ситуации, переедания или употребления слишком острой, жирной, горячей пищи.

Обратите внимание. За боль в желудке мы нередко ошибочно принимаем дискомфорт, связанный с заболеваниями близлежащих органов. Это может быть панкреатит, холецистит, энтероколит, эзофагит. Как правило, точно определить источник болей может только врач после соответствующего обследования.

Болевой синдром при различных заболеваниях

О болях в желудке обычно говорят, когда неприятные ощущения локализуют в эпигастрии и подреберной области слева. Возникают они, как правило, через 20-30 минут после еды. Однако есть заболевания, при которых расположение и характер болей отличаются от типичных.

При гипо-, анацидном, атрофическом гастритах симптомы в первую очередь связаны с нарушением переваривания пищи. Она долгое время находится в желудке и давит на его стенки. Боли при этом тупые, распирающие, ноющие, сопровождаются тошнотой, отрыжкой, снижением аппетита.

При избытке соляной кислоты на фоне гиперацидного гастрита она раздражает слизистую и вместе с болезненностью появляется изжога. Боль по характеру жгучая или ноющая, средней интенсивности, при наличии гастроэзофагеального рефлюкса может подниматься вверх по ходу пищевода.

Для язв характерны «голодные» боли, которые возникают натощак, по утрам или ночью и утихают после еды. Кроме того, язвенная болезнь характеризуется сезонностью. Наибольший дискомфорт преследует пациентов в весенне-осенний период. При прободении язвы боль возникает остро, напоминает удар ножом, при этом сильно напрягаются мышцы брюшного пресса. Постепенно болезненность немного притупляется, но не проходит до конца.

Внимание! При появлении подобных симптомов обязательно нужно вызвать скорую помощь, даже если через какое-то время вы почувствуете облегчение. Это период мнимого благополучия, после которого состояние будет только ухудшаться.

Длительно существующие язвы нередко прорастают стенки желудка и проникают в соседние органы. Чаще всего «не везет» поджелудочной железе. Тогда постепенно присоединяются симптомы панкреатита – опоясывающая боль после еды, диарея, тошнота и не приносящая облегчения рвота.

Доброкачественные опухоли редко вызывают болевой синдром. Он чаще возникает при больших размерах новообразования либо при нарушении его кровоснабжения. Боли носят тупой характер и начинают беспокоить примерно через полчаса после приема пищи.

Злокачественные новообразования долгое время никак себя не проявляют. Затем постепенно появляются ноющие боли, которые со временем становятся сильнее.

Если опухоль перекрывает выход в двенадцатиперстную кишку, то возникают симптомы перерастяжения желудка: чувство тяжести в эпигастрии, тошнота, обильная рвота. Для рака любой локализации характерно прогрессивное снижение веса, общая слабость и отсутствие аппетита.

При пищевых отравлениях симптоматика обычно ярко выражена. Наблюдаются сильные схваткообразные боли в животе, рвота, понос, повышение температуры.

Повышением температуры и интенсивными болями в эпигастрии также сопровождается формирование гнойной полости – абсцесса – в желудочной стенке. Однако этот процесс происходит медленно, симптоматика нарастает постепенно.

Ишемия желудка может быть острой и хронической. Острая патология развивается вследствие перекрытия пути кровотока оторвавшимся тромбом или из-за резкого снижения интенсивности кровообращения при инфаркте миокарда. Боли в этом случае острые, жгучие, режущие, практически не поддаются обычному лечению и требуют применения сильнодействующих анальгетиков.

Хроническая ишемия желудка на фоне атеросклероза или сдавления артериального ствола опухолью продолжительное время протекает бессимптомно. Постепенно появляются умеренный болевой синдром после приема пищи, тошнота, расстройства стула, снижение веса. Изолированная ишемия желудка встречается редко, в большинстве случаев в процесс вовлекается и кишечник.

Функциональная (неязвенная) диспепсия характеризуется разнообразием клинических проявлений. Интенсивность болевого синдрома варьирует от легкого дискомфорта до интенсивных спазмов. Как правило, симптоматика усиливается на фоне психоэмоциональной нестабильности.

Стандарты диагностики

Какой бы ни была первопричина болей, установить ее без врачебного осмотра и дополнительной диагностики практически невозможно. На приеме врач после опроса пациента проведет пальпацию живота, выявляя наиболее болезненные зоны, поставит предварительный диагноз и назначит уточняющие анализы и обследования.

В первую очередь проводится фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), на которой видно состояние слизистой желудка, наличие язв, эрозий, опухолей. Для уточнения клеточного состава слизистой проводится биопсия: из нескольких разных участков «отщипываются» кусочки ткани, которые изучают под микроскопом. Так можно установить наличие атрофии, раковых клеток, Helicobacter pylori.

Остальные исследования нужны для уточнения причины болезни или для дифференцировки с другими патологиями. Врач может назначить общий и биохимический анализ крови, исследование кала, дыхательный тест на H. pylori, УЗИ или МСКТ органов брюшной полости, рентгенографию желудка.

Особенности. Если доктор заподозрит, что под маской нарушения пищеварения скрывается стенокардия или инфаркт миокарда, он направит пациента на ЭКГ и анализ крови на КФК и тропонины.

Получить более детальную информацию о причинах и нюансах диагностики болей в верхних отделах живота можно из следующего видеоролика.

Как лечить боли в желудке

Первая линия обороны при возникновении болевых ощущений в желудке – спазмолитики (но-шпа, бускопан). Они относительно безопасны и подходят для устранения любых вариантов болевого синдрома. Другие медикаменты можно пить только после установления точного диагноза.

Антациды и блокаторы желудочной секреции назначают больным с гиперацидным гастритом. Антациды (фосфалюгель, маалокс) обволакивают слизистую желудка и нейтрализуют соляную кислоту. Благодаря этому проходят боль и изжога. В отличие от антацидных средств, блокаторы секреции HCl (омез, лосек, ранитидин) действуют медленно и используются для продления обезболивающего эффекта других препаратов, а также с лечебной целью.

Косвенно уменьшить боль в желудке при гипоацидном воспалении помогают прокинетики (мотилиум, итомед) и ферменты (фестал, панзинорм). Они ускоряют переваривание пищи и ее эвакуацию в двенадцатиперстную кишку, поэтому особенно хорошо помогают, когда больного тошнит.

Более подробно о лекарствах от боли в желудке можно прочитать в этой статье: https://medbrat.online/zheludok/tabletki-ot-boli-v-zheludke.html

Из народных средств снять боль при гастрите в домашних условиях помогут разведенная пищевая сода, кисели, облепиховое или льняное масло. Однако их применение имеет свои особенности и требует обязательного согласования с лечащим доктором.

Помните, что при появлении болевого синдрома в первую очередь нужно позаботиться о коррекции диеты. Если не привести в норму режим питания и не отказаться от грубой пищи, то любое лечение будет приносить лишь кратковременное облегчение. Никогда не назначайте себе терапию самостоятельно. Ваши предположения относительно собственного диагноза могут оказаться ложными, а применяемые не по показаниям лекарства способны нанести непоправимый вред здоровью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медбрат Онлайн
Добавить комментарий