Алкогольный гастрит — чем этанол опасен для желудка

фото 1Этанол, входящий в состав алкогольных напитков, а также продукты его метаболизма вызывают воспалительные и деструктивные изменения во внутренней оболочке желудка, замедляют его моторику.

Со временем это приводит к атрофии, к снижению выработки ферментов и соляной кислоты. У больных, страдающих алкоголизмом, ситуацию усугубляют нарушения со стороны печени и поджелудочной железы.

Одновременное течение гастрита, гепатита, панкреатита нередко вызывает необратимые изменения в желудочно-кишечном тракте и приводит к инвалидизации пациента.

Единственный выход из этой ситуации — максимально ранний отказ от алкоголя и своевременно начатое лечение, о котором мы подробно расскажем в статье.

Причины и виды алкогольного гастрита

В зависимости от длительности воздействия алкоголя на желудок формируется острый либо хронический гастрит. Для развития острого воспаления достаточно однократно выпить большой объем алкогольной продукции. Особенно опасен в таких случаях крепкий алкоголь – водка, ром, коньяк, виски.

Хронический алкогольный гастрит формируется постепенно, при продолжительном злоупотреблении спиртными напитками. Нельзя назвать конкретные сроки, за которые развивается гастрит. Они зависят от индивидуальных особенностей организма, количества и качества спиртного. Опасным считается употребление более 60 г этанола в день.

Спорный вопросЕсть мнение, что негативное воздействие на желудок оказывают только высокие дозы алкоголя, а в небольшом объеме спиртное предотвращает развитие хеликобактерной инфекции и способствует выведению Helicobacter pylori из организма.

Предрасполагающими факторами для формирования гастрита считаются неблагоприятная наследственность, курение, состояние стресса, нерациональное или нерегулярное питание.

фото 2

Почему формируется гастрит

Желудок – первый орган, который стоит на пути алкоголя, поэтому он страдает в первую очередь. Нарушения со стороны желудка под действием этанола многообразны:

  • повышение продукции гастрина и соляной кислоты;
  • выделение медиаторов воспаления – веществ, нарушающих кровоток в слизистой желудка, провоцирующих отек и воспалительную реакцию;
  • замедление двигательной активности пищеварительного тракта;
  • снижение образования защитной слизи в желудке;
  • слущивание клеток с внутренней поверхности органа и замедление их регенерации.

Все эти механизмы в комплексе приводят к застою пищевых масс в желудке, к снижению активности факторов защиты слизистой и к повышению активности факторов агрессии. На этом фоне происходит образование эрозий, язв, а с течением времени слизистая истончается и перерождается – повышается риск онкологических болезней.

Важно! Если параллельно с гастритом формируется цирроз печени, то происходит разжижение крови и значительно повышается риск кровотечения из язв или эрозий. Массивная кровопотеря может привести к летальному исходу. Особенно опасно скрытое кровотечение, которое начинают лечить слишком поздно.

Клиническая картина болезни

Основные симптомы алкогольного гастрита имеют неспецифический характер:

  • выраженные боли в эпигастрии;
  • снижение аппетита;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • чувство жажды;
  • тошнота, необильная рвота;
  • склонность к запорам.

Особое внимание обращают на признаки желудочного кровотечения:

  • черный дегтеобразный стул;
  • рвота с примесью крови;
  • бледность кожи;
  • частый слабый пульс;
  • общая слабость и одышка.

Исследователи указывают, что некоторые симптомы алкогольного гастрита нетипичны для других форм воспаления желудка. Это спонтанная рвота, которая развивается без тошноты и потери аппетита, а также атипичный болевой синдром.

За счет сопутствующих гепатита, холецистита, панкреатита боли могут распространяться по всей верхней части живота. Кроме того, употребление алкоголя нередко притупляет болезненные ощущения. Многие пациенты отмечают уменьшение выраженности симптоматики после выпивания спиртного.

Диагностика

фото 3Первично диагноз ставится на основании жалоб пациента, клинической картины болезни, указания на злоупотребление спиртными напитками.

Для подтверждения алкогольного гастрита проводят ФГДС (фиброгастродуоденоскопию).

При остром течении болезни эндоскопическое исследование показывает отек и кровоизлияния в слизистую оболочку желудка, при хроническом обычно выявляют эрозии, язвы, атрофические изменения.

Во время проведения ФГДС выполняют биопсию, чтобы уточнить особенности поражения желудка.

Рентгеноскопия желудка с контрастом сейчас проводится редко, только если нет возможности выполнить ФГДС. На рентгене можно увидеть язвенный дефект, расширение полости желудка, наличие рефлюкса.

При выявлении алкогольного поражения желудка в качестве дополнительной диагностики назначают УЗИ органов брюшной полости, общий и биохимический анализ крови, копрограмму (исследование кала). Это необходимо для выявления сопутствующих проблем с печенью и поджелудочной железой.

При подозрении на кровотечение проводится анализ кала на скрытую кровь, что помогает выявить даже незначительную кровопотерю.

Как и чем лечить алкогольный гастрит

Лечение алкогольного поражения желудка мало чем отличается от терапии других форм гастритов. В первую очередь необходимо удалить повреждающий фактор – спиртное. Причем спиртные напитки исключаются из употребления полностью. Никакие минимальные дозы алкоголя, которые пьют якобы «для здоровья», недопустимы.

Важна диетотерапия: кроме алкогольной продукции из рациона исключают жареную, копченую, жирную, острую, соленую пищу, сдобу. Предпочтение отдают нежирным сортам мяса, рыбы, кашам, термически обработанным овощам. Пить разрешается негазированную воду, слабый чай, кисели.

Что касается медикаментозной терапии, то в первую очередь назначают блокаторы секреции соляной кислоты – омез, нексиум, лосек, ранитидин. Они нужны даже в случае сниженной продукции желудочного сока, поскольку поврежденная слизистая оболочка не способна защитить себя даже при сниженной кислотности среды. После заживления эрозий, уменьшения площади воспаления эти препараты можно отменить.

Если кислотность желудочного сока повышена, что чаще всего наблюдается при остром гастрите, то возможно использование антацидных препаратов – гевискона, маалокса, алмагеля. Их рекомендуют пить непродолжительным курсом, чтобы избежать синдрома «рикошета» — усиления секреции HCl после отмены лекарств.

фото 4Улучшить пищеварение помогут ферментные средства – фестал, креон, мезим-форте.

Их нужно выпивать при каждом приеме пищи, пока слизистая оболочка не восстановится и не начнет самостоятельно вырабатывать нужные вещества.

Если под влиянием алкоголя в желудке сформировались атрофические изменения, то ферментативные средства зачастую приходится пить пожизненно.

Для нормализации нарушенной моторики пищеварительного тракта назначаются прокинетики – церукал, мотилиум, итомед. Особенно важно их применение в остром периоде, когда еще сохраняется остаточное действие метаболитов этанола, парализующих желудочную стенку.

При выраженном болевом синдроме целесообразен прием спазмолитиков – но-шпы, бускопана, папаверина. Их можно пить курсом или разово для снятия боли. Для ускорения регенерации слизистой в некоторых случаях назначают актовегин или солкосерил.

Подробную информацию об алкогольном воспалении желудка можно получить из этого видео:

Нужно понимать, что любая медикаментозная терапия алкогольного гастрита будет неэффективна, если этанол продолжит поступать в организм. Поэтому основные правила лечения алкогольного воспаления – полный отказ от спиртного, от курения, соблюдение щадящей диеты. На этом фоне грамотно подобранные лекарственные средства помогут быстрее восстановить слизистую оболочку и свести к минимуму последствия воспалительного процесса.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медбрат Онлайн
Добавить комментарий