При каком виде гастрита рекомендована диета № 5

фото 1Из всех пятнадцати диетических столов, разработанных профессором М. И. Певзнером в 1929 году, пациентам с разными формами гастрита назначают преимущественно первый и второй.

Однако в отдельных случаях рекомендован пятый стол, в первую очередь предназначенный для лечения заболеваний печени и желчных путей. Рассмотрим все случаи, когда стол № 5 полезен при гастрите, а когда лучше выбрать иную диету.

Кому назначают

Стол № 5 рекомендован при подостром течении нормоацидного гастрита, когда симптомы болезни становятся менее выраженными, чем в острой фазе. Эта диета считается приоритетной в следующих ситуациях:

  • наличие сопутствующей патологии печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей;
  • перенесенные операции на желудке (резекция) и желчных путях (холецистэктомия);
  • антральная форма гастрита – воспаление отдела желудка, непосредственно прилегающего к тонкой кишке;
  • дуадено-гастральный рефлюкс – обратный заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Кроме того, пятый стол используют как связующее звено между столом № 1 и общей диетой № 15.

Обратите внимание! При остром течении болезни рекомендовано назначение столов № 1а и № 1б. При гиперацидном воспалении также более предпочтительна диета № 1. При гипоацидном гастрите – диета № 2.

В подострой стадии нормоацидного воспаления желудка, когда все симптомы теряют интенсивность, показан стол № 5а. Для него характерно более строгое механическое и термическое щажение слизистой желудка. Потребление жиров ограничивается до 80 г, суточная калорийность рациона в среднем составляет 2550 ккал.

После стабилизации состояния переходят на стол № 5. При этом несколько расширяется температурный режим, пищу уже не обязательно измельчать перед употреблением, а энергетическая ценность рациона возрастает до 2800-3000 ккал/сут. Допустимое содержание жиров в пище немного увеличивается – до 90 г.

Информация. Существует еще одна модификация пятого стола – диета № 5п. При гастрите она назначается только в случае его сочетания с панкреатитом. Рацион характеризуется строгим ограничением употребления экстрактивных веществ, тугоплавких жиров, холестерина и сахара (до 40 г).

Принципы питания стола номер 5

Пятый стол предполагает соблюдение следующих правил:фото 2

  1. Питание 5 раз в день: 3 основных приема пищи и два перекуса. Допускается низкокалорийный перекус перед самым сном.
  2. Необильные порции: важно избегать чувства переедания, переполнения желудка. По клиническим данным, нарушение пищевого поведения встречается у 60% больных с хроническим гастритом. В большинстве случаев это перекусы в дороге, переедание в гостях, «за компанию» или как реакция на стресс.
  3. Ограничение жиров, особенно тугоплавких. Запрещены жирные сорта мяса (баранина, гусь, свинина, утка) и рыбы (омуль, осетровые, жирная сельдь, палтус), а также приготовленные на их основе бульоны. Ограниченно употребляют сливочное и растительные масла, некоторые овощи (редис, репу, лук, чеснок, бобовые, кукурузу), грибы, ячневую, перловую, пшенную каши.
  4. Исключение из рациона всех ингредиентов, раздражающих слизистую желудка: пряностей, спиртного, напитков, содержащих углекислоту, копченостей, маринадов, жареной пищи.
  5. Снижение суточного потребления соли до 6-8 г.
  6. Осторожность при введении в рацион продуктов с закрепляющими свойствами (рис, лапша, крепкий кисель), поскольку запоры повышают выраженность билиарного рефлюкса.
  7. Минимальное потребление желчегонных продуктов: яичного желтка, шпината, икры, меда.
  8. Измельчение, пюрирование блюд необходимо только при остром или подостром течении болезни.
  9. Строгий температурный режим (15-62˚C) также соблюдается только при выраженных симптомах гастрита. В дальнейшем в большей степени ограничивать следует именно холодные продукты (мороженое, фруктовый лед, напитки из холодильника).
  10. Выбор безопасного способа приготовления: в пароварке, мультиварке, запекание, варка, тушение.
  11. Соблюдение баланса по белкам, углеводам и жирам, достаточное количество минералов и витаминов. Поскольку данный стол практически не ограничивает количество съедаемых сырых овощей и фруктов, то дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы постоянно не обязательно, но желательно зимой и весной. В это время натуральные свежие плоды – большая редкость.

Важно соблюдать не только все диетические рекомендации, но также режим труда и отдыха. В течение 60 минут после еды не следует поднимать тяжести, наклоняться, устраивать спортивные тренировки. Это провоцирует развитие дуадено-гастрального рефлюкса.

Альтернативное мнение. Известный блогер, диетолог и фитотерапевт Борис Скачко считает, что при билиарном рефлюксе с самого утра полезно съедать кусочек сала (размером со спичечный коробок) с хлебом, а вот злоупотреблять свежими овощами и фруктами не стоит. В большинстве же своем гастроэнтерологи все-таки не рекомендуют кушать сало при гастрите, только в период стойкой ремиссии. А запрет на сырые овощи и фрукты для стола № 5 практически не накладывают.

Реакция на многие пищевые продукты индивидуальна для каждого человека, и предсказать ее заранее не всегда возможно. Поэтому нужно вводить любой новый продукт небольшими порциями и потом внимательно следить за своим самочувствием.

Меню на неделю для больного желудка

Для наглядности мы разработали вариант недельного меню, основанного на принципах диеты №5.

фото 3

Понедельник

Завтрак: «красная» гречка со свеклой; тыквенный сок.

Ланч: белковый омлет на молоке.

Обед: суп из цветной капусты и брокколи с фрикадельками; бефстроганов с картофельным пюре; фруктовый жидкий кисель.

Перекус: овсяный блин с сыром.

Ужин: фаршированные баклажаны в духовке; безе без крема; негазированная минеральная вода.

Перед сном: 200 мл ряженки.

Вторник

Завтрак: кус-кус с кусочками банана; ромашковый чай.

Ланч: гренки с авокадо; морковный сок.

Обед: молочный суп-лапша; филе тилапии на овощной подушке в духовке; яблочный смузи.

Перекус: рататуй.

Ужин: мясная запеканка с гречкой; натуральный мармелад; травяной чай.

Перед сном: 200 мл нежирного молока.

Среда

Завтрак: рисово-манная каша; яблочно-банановый смузи.

Ланч: овсяное печенье с кокосовой стружкой; молочный кисель.

Обед: крем-суп овощной на говяжьем бульоне; фрикасе из кролика с кольраби; грушевый компот.

Перекус: ленивые вареники с обезжиренным творогом.

Ужин: минтай, запеченный под хлебом с гречкой; ванильное суфле; ромашковый чай.

Перед сном: 200 г обезжиренного натурального йогурта.

Четверг

Завтрак: протертая перловая каша с тыквой; ромашковый чай.

Ланч: пирог мильяччо; зеленый чай.

Обед: уха из щуки; кнели из телятины в сливочном соусе; грушевый компот.

Перекус: салат из авокадо и креветок.

Ужин: пирог с индейкой и брокколи из несдобного теста; зефир; минеральная вода без газа.

Перед сном: 200 мл варенца.

Пятница

Завтрак: овсяная каша на молоке с яблоком; некрепкий черный чай.

Ланч: сырок творожный.

Обед: куриный суп с вермишелью; запеченный кролик с картошкой в сметане; вишневый морс.

Перекус: запеченные яблоки с медом.

Ужин: заливная рыба на овощном отваре; морковно-свекольные котлетки; меренги; чай с мелиссой.

Перед сном: 200 мл обезжиренного кефира.

Суббота

Завтрак: манка на фруктовом взваре; разбавленный черный чай.

Ланч: морковное печенье; жидкий овсяный кисель.

Обед: сырный суп; филе макруруса с овощами; компот из сухофруктов (без ягод).

Перекус: салат из свеклы с неострой брынзой.

Ужин: пирог из постного фарша в омлетной заливке; фруктово-ягодное желе; чай с мелиссой.

Перед сном: 200 мл молочно-бананового коктейля.

Воскресенье

Завтрак: гречка с молоком.

Ланч: сырники в духовке; зеленый чай.

Обед: тыквенный крем-суп; ежики из курицы; яблочный сок.

Перекус: фруктовый салат (яблоко, клубника, киви, банан).

Ужин: кальмар, фаршированный овощами; пастила; минеральная вода без газа.

Перед сном: 200 мл простокваши.

Подборка рецептов

Более подробно опишем самые необычные рецепты из приведенного меню.

Овсяный блин с сыром

На основе овсяных хлопьев можно готовить полезные блинчики с разными вариантами начинки. Чтобы обезопасить желудок от побочных продуктов обжарки жиров, нужно готовить их методом «сухой» жарки, без добавления на сковороду масла. Только пользоваться нужно сковородкой с антипригарным покрытием.

фото 4

Ингредиенты:

  • 4 ст. л. овсяных хлопьев;
  • 60 мл обезжиренного молока;
  • 1 яйцо;
  • 50 мг нежирного сыра (гаудетте, эдамер);
  • щепотка соли.

План действий:

  1. Высыпать в глубокую миску хлопья, чуть-чуть посолить, смешать с яйцом, залить молоком.
  2. Оставить на 5 минут до разбухания овсянки.
  3. Мелко натереть сыр.
  4. 30 г сыра добавить к полученной смеси, размешать.
  5. На разогретую сковороду выложить густую массу, разровнять лопаткой.
  6. Готовить по 3 минуты с каждой стороны.
  7. Еще горячий овсяный блин посыпать оставшейся частью сыра, чтобы он расплавился.

Мильяччо

Это традиционный неаполитанский десерт с сыром рикоттой и манкой. В классическом варианте в пирог добавляют 4 яйца. Поскольку желтки в большом количестве для диеты пятого стола противопоказаны, то лучше взять 2 целых яйца, а от двух других – только белки. Кроме того, сливочное масло заменяем диетическим оливковым и уменьшаем количество сахара.

фото 5

Состав:

  • 200 г манки;
  • 200 мл воды;
  • 500 мл обезжиренного молока;
  • 4 куриных яйца;
  • 350 г рикотты;
  • 100 г сахара;
  • 40 г оливкового масла;
  • цедра 1 лимона;
  • 1 пакетик ванилина.

Как готовить:

  1. Снять цедру с помытого лимона.
  2. В кастрюлю влить молоко, воду и оливковое масло, кинуть лимонную цедру.
  3. Довести до кипения на среднем огне, цедру извлечь.
  4. Сняв с огня, медленно всыпать манку, постоянно помешивая. Добавить ванилин.
  5. Отделить белки от желтков для двух яиц, влить белки в чашку. Еще 2 яйца разбить туда же целиком.
  6. К яйцам всыпать сахар, хорошенько взбить.
  7. Добавить рикотту, перемешать до получения однородной массы.
  8. Смешать обе полужидкие массы, выложить их в форму и поставить в разогретую до 200˚C духовку.
  9. Вынуть из духового шкафа через 50 минут и остудить.

«Красная» гречка

Данное блюдо можно подавать в качестве гарнира или кушать самостоятельно, например, на завтрак.

фото 6

Понадобится:

  • 250 г гречки;
  • 1 луковица;
  • 1 свекла;
  • 2 ст. л. оливкового масла;
  • соль по вкусу.

Рецепт:

  1. Свеклу отварить и измельчить в блендере до однородной массы.
  2. Лук порезать мелкими кубиками, потушить до прозрачности.
  3. Гречку с луком поместить в кастрюлю и добавить кипяток в соотношении 1:2.
  4. Варить на слабом огне до готовности.
  5. Добавить свеклу и немного посолить.
  6. Тщательно перемешать и снять с плиты через 2 минуты.

Полезное видео

Существует множество диетических блюд из мяса кролика. О главных принципах приготовления расскажет в видео Илья Лазерсон.

С одной стороны, пятый стол считается менее строгим, чем первый. Однако необходимость ограничивать жиры и сахар в рационе, а также исключать закрепляющие и желчегонные продукты существенно сужают выбор разрешенных блюд. Но мы-то знаем, что из любой сложной ситуации можно найти выход! Включайте фантазию и не бойтесь экспериментировать – тогда вы сможете составить для себя одновременно вкусный и полезный диетический рацион.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медбрат Онлайн
Добавить комментарий