Соблюдаем диету при хроническом гастрите

Фото 1Гастрит – заболевание желудочно-кишечного тракта, распространенное повсеместно. Хроническим воспалением желудка в той или иной форме страдает около 60% человек по всему миру.

Несмотря на то, что постоянно разрабатываются и выпускаются новые медикаментозные средства, нормализующие работу пищеварительной системы, лечебное питание не теряет актуальности.

Об этом говорят не только врачи. Даже пациенты-скептики со временем начинают понимать, что есть жирные свиные отбивные, запивая их алмагелем и обильно сдабривая еще двумя-тремя лекарственными препаратами — не самое мудрое решение проблемы. Соблюдение диетических рекомендаций при хроническом гастрите позволяет стабилизировать состояние и значительно повышает качество жизни больных.

Нужна ли при воспалении желудка?

Согласно представлениям современной гастроэнтерологии, 90% всех случаев хронического гастрита связано с наличием в желудке бактерии Helicobacter pylori, вызывающей воспаление его стенок. Значит, лечение в первую очередь должно быть направлено на уничтожение микроорганизма. Для чего же в таком случае необходима диета?

Дело в том, что избавление от хеликобактера — процесс длительный. Он не всегда проходит эффективно, а потом никто не может дать гарантии, что после успешного избавления от микроба он больше никогда не поселится в вашем желудке. Зато даже при наличии H. pylori в желудочном содержимом человек может чувствовать себя хорошо.

фото 2Если соблюдается баланс между защитными и агрессивными факторами желудочной среды, то процессы пищеварения протекают без нарушений и никаких симптомов гастрита не возникает.

Для этого и разработаны правила лечебного питания, позволяющие добиться гармоничного состояния внутренней среды желудка, а также свести к минимуму симптоматическую медикаментозную терапию.

При этом важно учитывать общие потребности организма в питательных субстратах, витаминах, минералах и индивидуальные особенности, связанные с сопутствующей патологией и непереносимостью определенных продуктов питания.

Информация. В России за основу традиционно берут диетические столы по М. И. Певзнеру, разделенные по номерам. Пациентам с обострением гастрита назначают стол №1а. По мере стихания острого процесса рекомендуется перевод на стол №1б. После нормализации самочувствия — на стол №1 при гиперацидной форме или на стол №2 при секреторной недостаточности.

Такая система диетических столов, по сути, является устаревшей, так как не учитывает индивидуальные характеристики течения болезни. Более актуальной считается система стандартных диет, предложенная исследователями НИИ питания РАМН. Эти рационы назначают при различных патологиях в зависимости от их стадии, степени тяжести, наличия осложнений со стороны органов и систем.

Лечебное питание — общие принципы

Гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться основных правил питания при гастрите вне зависимости от его формы:

  1. Дробные необильные трапезы. Уменьшение разового объема пищи позволяет решить сразу три проблемы: предотвратить застойные явления, процессы гниения и брожения в желудке, уменьшить потребность в одномоментной выработке большого объема пищеварительного сока, снизить степень растяжения желудочной стенки. Все это облегчает работу пораженному органу. Однако чтобы восполнить суточную потребность в энергии и питательных веществах на фоне уменьшения разовой порции, прием пищи должен быть более частым (до 6 раз за сутки). Подобная схема питания предотвращает неблагоприятное влияние хлороводородной кислоты на слизистую пустого желудка.
  2. Режим питания. Важно кушать примерно в одно и то же время, чтобы «навязать» желудочно-кишечному тракту определенный ритм выработки пищеварительного сока. Недопустимо обедать или ужинать во внеурочное время, когда организм еще не готов к перевариванию пищи. Это ведет к застою и обострению воспалительного процесса.
  3. Соблюдение температурного режима. Еда не должна быть излишне горячей или холодной, поскольку это усугубляет повреждение воспаленной слизистой оболочки.
  4. Механическое щажение. Продукты, попадающие в пищеварительный тракт, не должны содержать грубые волокна, твердые частицы, способные повредить внутреннюю выстилку желудка. Желательно все блюда измельчать перед употреблением или тщательно пережевывать.
  5. Исключение из рациона тяжелой пищи. К этой категории относятся трудноперевариваемые жирные продукты, пряные, пересоленные, жареные блюда, раздражающие слизистую оболочку, напитки, содержащие этиловый спирт или углекислоту.
  6. Диетические способы приготовления. К ним относятся варка (в том числе и на пару), тушение, запекание. Такие варианты термической обработки позволяют пище лучше усвоиться и сохранить большую часть полезных свойств.

Правила рационального питания при разных формах болезни

Для стабилизации состояния и достижения стойкой ремиссии недостаточно следовать общим диетическим рекомендациям при гастрите. Обязательно нужно учитывать форму болезни, изменения, происходящие со слизистой оболочкой органа, тип секреции соляной кислоты.

Высокая кислотность

Фото 3При гиперацидном варианте гастрита, сопровождающимся избыточной выработкой кислоты, в первую очередь из рациона следует удалить продукты, которые стимулируют ее еще больше. В частности, такой способностью обладают многие фрукты и овощи, особенно в сыром виде.

Именно поэтому почти всегда пища больных с пониженным уровнем pH желудочного сока должна термически обрабатываться. Благоприятное воздействие на пищеварение при такой форме гастрита оказывают продукты с обволакивающими свойствами, которые ограничивают негативное влияние соляной кислоты на внутреннюю выстилку желудка.

Можно есть:

  • постные сорта мяса (телятина, крольчатина, индейка, курятина без кожи), желательно в виде паровых котлеток;
  • блюда из тощих сортов рыбы (судак, окунь, камбала, хек);
  • обезжиренный мясной, рыбный бульон;
  • злаки (рис, манка, гречка, овсянка);
  • вермишель; практически все термически обработанные овощи (картошка, цветная капуста, морковка, тыква, свекла);
  • молоко, обезжиренные кисломолочные изделия;
  • гренки, сухарики; несдобные булочки;
  • яйца всмятку или паровые омлеты;
  • сладкие яблоки или груши, бананы;
  • варенья из ягод и фруктов, кисели, компоты, пастилу, мед.

Нельзя есть:

  • наваристые мясные, рыбные супы;
  • свинину, баранину с жиром, гусиное, утиное мясо;
  • жирные сорта рыб (осетр, скумбрия, палтус);
  • грибы в любом варианте;
  • редьку, редис, шпинат, помидоры, огурцы (в острой стадии болезни), бобовые;
  • пшенку, перловку, ячневую крупу; свежую выпечку;
  • маринады; копчености;
  • кислые фрукты (цитрусовые, гранат, персик, слива);
  • шоколад, мороженое;
  • кофе, крепкий чай.

Спорный вопрос

Фото 4Молоко традиционно считается диетическим напитком, снижающим кислотность желудочного содержимого. Оно оказывает защитное воздействие на слизистую оболочку, обладает высокой пищевой ценностью и легко усваивается.

Однако злоупотреблять им при гастрите все же не стоит. У пациентов, которые длительное время пили молоко в больших объемах, а после расширения рациона резко уменьшили количество потребляемых молочных продуктов, может развиться «синдром рикошета» — резкое повышение выработки соляной кислоты и обострение воспалительного процесса.

Низкая кислотность

У пациентов с гипоацидным гастритом обычно снижен аппетит, процессы пищеварения зачастую протекают медленно и не до конца из-за ферментативной недостаточности. Поэтому пища должна быть максимально легкой, постной, повышающей секреторные возможности желудка и аппетит. В частности, это могут быть фрукты, овощи (в том числе сырые), тщательно измельченные, лишенные грубоволокнистой клетчатки, мясные, рыбные бульоны.

Можно:

  • супы на постном бульоне; нежирные мясные и рыбные блюда;
  • подсушенный в тостере хлеб; почти все овощи;
  • сваренные яйца, омлет;
  • фруктовые, овощные соки;
  • меренги, фруктово-ягодные желе, компоты, кисели;
  • гречневую, манную, овсяную каши.

Нельзя:

  • жирную мясную пищу;
  • грибные закуски;
  • сало;
  • свежую сдобу;
  • кукурузную, перловую каши;
  • поджаренные яйца;
  • любую консервированную продукцию;
  • десерты с масляным кремом; виноград, малину, кислицу.

А если в норме?

Фото 5Многие пациенты полагают, что если желудочный сок вырабатывается в нормальном количестве, то в соблюдении диеты нет никакой необходимости. Такая постановка вопроса ошибочна.

Нормальный уровень секреции не отменяет воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка и ее повышенной чувствительности к раздражающим факторам.

Безусловно, ограничений в диете у таких больных несколько меньше, но трудную для усвоения пищу в любом случае нужно исключить. Кроме того, если регулярно злоупотреблять продуктами, повышающими уровень секреции, то нормоацидный гастрит вполне может трансформироваться в гиперацидный. Самочувствие пациента в таком случае значительно ухудшится.

Можно:

  • не слишком наваристые супы;
  • рыбу тощих и среднежирных сортов, вымоченную сельдь;
  • мясо птицы, говядину, нежирную свинину, крольчатину;
  • практически все овощи (не рекомендуется только злоупотреблять капустой, бобовыми);
  • все каши, кисломолочные продукты и цельное молоко;
  • сухое печенье, печеные пирожки с яблоком или вишней;
  • большинство фруктов (ограничивать стоит виноград, гранат, цитрусовые).

Нельзя:

  • жирную баранину и свинину;
  • чеснок, хрен, горчицу;
  • консервы; жареные, копченые, маринованные продукты;
  • свежую выпечку;
  • газированные напитки, алкоголь.

Эрозивный гастрит

Фото 6Главный принцип, которому должны следовать больные с эрозиями в желудке – это максимальное химическое и механическое щажение органа и минимальная его стимуляция.

Пожалуй, такой вариант воспаления накладывает наиболее серьезные ограничения на ежедневный рацион.

Есть немало продуктов, которые разрешены и нужны пациентам. Важно только правильно их готовить и сочетать. Например, если предварять каждую трапезу ложечкой облепихового масла или несколькими глотками киселя, то негативное действие пищи в дальнейшем будет сведено к минимуму.

Можно:

  • слизистые и протертые супы на нежирном бульоне;
  • термически обработанные овощи (морковку, картошку, бахчевые культуры);
  • рыбное суфле; отварную рыбу;
  • молочные продукты;
  • растительное и сливочное масло;
  • паровые котлеты;
  • зачерствевший белый хлеб;
  • сладкие яблоки, авокадо, бананы;
  • кисели, желе.

Нельзя:

  • копчености; острые закуски;
  • блюда из жесткого, жилистого мяса, жирной рыбы;
  • орехи;
  • баклажаны;
  • овощи с грубоволокнистой клетчаткой (капуста, бобовые), особенно в сыром виде;
  • все напитки, содержащие углекислоту;
  • черный кофе, крепкий чай, спиртное.

Пациентам необходимо периодически проходить обследование у гастроэнтеролога, чтобы предотвратить возможный дисбаланс микроэлементов и витаминов.

Обратите внимание! Длительное соблюдение щадящей диеты нередко приводит к гиповитаминозу A, C, B. В таких случаях рекомендуется курсовой прием поливитаминных комплексов.

Атрофическая форма

Главной особенностью атрофического гастрита является истончение слизистой оболочки, за счет чего она становится еще более чувствительной к консистенции и температуре употребляемых блюд. При атрофических процессах нарушается выработка пищеварительных ферментов и соляной кислоты, поэтому пища должна быть по возможности постной и легкоусвояемой.

Можно:

  • постные и овощные супы-пюре;
  • диетическое мясо в виде фарша;
  • отварной язык;
  • рыбные муссы;
  • овощные культуры в измельченном виде;
  • фрукты;
  • кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
  • хорошо разваренные и слизистые каши; печенье, желе, разнообразные кисели.

Нельзя:

  • жесткое мясо, приготовленное кусочками;
  • орешки;
  • грибы;
  • сырые овощи в неизмельченном виде;
  • свежий лук, чеснок, пряности;
  • пшенную и перловую каши;
  • виноград и виноградный сок, газировку.

Меню

Несмотря на многие ограничения и запреты, рацион при хроническом гастрите может быть разнообразным и вкусным. Ниже приведен вариант меню на день для больного с любым вариантом гастрита.

Завтрак:

омлет на пару, овсяная каша с яблоком на молоке или на воде, чай по-английски, с молоком.

Ланч:

обезжиренный творог, отвар шиповника.

Обед:

овощной суп с фрикадельками из телятины, филе хека на пару с картофельным пюре, некрепкий чай, банан.

Полдник:

гренки с авокадо, морковный кисель.

Ужин:

паровая котлета из индейки, тушеная цветная капуста, компот из сухофруктов (без ягод), печеный пирожок с яблочной начинкой.

На ночь:

чашка молока или нежирный йогурт без добавок.

Подбирая для себя диетическое меню, не забывайте и о психологической стороне проблемы. В период ремиссии не нужно накладывать слишком жесткие ограничения, которые заставляют вас изменить устоявшиеся стереотипы, и есть непривычную пищу. Помните, что стабильное эмоциональное состояние – очень важный фактор для быстрого восстановления здоровья.

Интересное видео

Полезная информация от врача-гастроэнтеролога в фрагменте программы «Жить здорово!.

Если вы не можете отказаться от любимого блюда, то пробуйте постепенно, маленькими порциями вводить его в рацион. Организм каждого человека уникален, поэтому диета тоже должна быть индивидуальной, и только вы сами сможете правильно ее подобрать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медбрат Онлайн
Комментарии: 9
  1. Антония

    У меня гастрит с 14 лет, поэтому при обострениях я сажусь на диету. В идеале диету нужно соблюдать все время, не дожидаясь обострения, но как молодым и веселым ее держать? Утром я обязательно делаю овсяную кашу на воде, добавляя для вкуса 2столовые ложки молока или 10% сливок. На обед я варю суп-пюре из брокколи или картофеля. Хлеб никогда не ем свежий, если хлеб свежий, то подсушиваю его на сухой сковороде. На ужин у меня отварная говядина, грудка или запеченая рыба. Сок, кофе, кислые, острые и сильно соленые продукты я исключаю. В сладостях тоже ограничения.

  2. Ирина

    Недавно обострился мой хронический гастрит, пришлось снова вспомнить о диете. Эта статья достаточно информативная, благодаря ей мой рацион был достаточно разнообразным и вкусным, здоровье восстановилось, но и сейчас не планирую отходить от правильного питания, ведь так я чувствую себя намного лучше.

  3. Елена

    Главное правило при гастрите — не ждать обострения, налегая на запрещенные продукты и при этом думать — авось пронесет. Нужно постоянно себя контролировать, не употреблять того, что нельзя, сурово следить за продуктами, которые попадают в рот. Только при таком подходе можно будет избежать обострений, при которых даже от овсянки плохо.

  4. Альберт

    При гастрите могут быть назначены различные диеты, но у них одна общая цель — снизить частоту и количество обострений болезни. Чем более внимательно и дотошно пациент придерживается правильного рациона питания, тем скорее сойдут на нет все неприятные симптомы. Планируя рацион больного, следует выбирать только качественный и свежие продукты. Подача блюд должна быть в теплое форме, стоит избегать слишком горячего и слишком холодного. Температура еды 36,6 является наиболее оптимальной. Примерный разовый объем порции 400 грамм…

  5. Иван

    У меня хронический гастрит. Теперь еще стал постоянно чувствовать вздутие в животе после приема пищи. Хотел попробовать устроить полностью разгрузочные дни, чтобы очистить желудок от остатков пищи. Но врач сказал, что голодание при гастрите противопоказано. Так ли это?

    1. Мария Смирнова

      Действительно, при гастрите полное голодание принесет только вред, особенно при повышенной кислотности или при наличии эрозий. Пищеварительный сок за неимением альтернативы начнет переваривать собственные стенки желудка. Так можно и язву заработать…

  6. Юля

    Хотелось бы добавить, что диета хорошо, но человек должен первым делом ориентироваться на свои ощущения. Первая моя диета после гастрита привела к тому что у меня была анемия, поэтому я бы рекомендовала исключить все вредные продукты (жирное, жаренное, копченое, соленое, сдобу, сладости), а вот относительно овощей и фруктов, то здесь так же было бы неплохо исключить на не длительный период, а затем вводить их постепенно.

  7. Галина

    Ой помню я этот диетический стол в больнице. Завтрак: каша манная без масла с чаем. Обед: пюре и отварной жидкий фарш с киселем. Ужин: опять каша с чаем))) Еле дождалась выписки домой. Тогда вся семья вместе со мной на диету села))) А что? Мне одной только страдать? Да и им тоже полезно!

  8. Федор

    Все таки работающему человеку будет тяжело соблюдать диету. Тут все спасение в приёме прописанных врачом препаратов.

Добавить комментарий