Что такое поверхностный гастрит и как его вылечить

Фото 1Диагноз поверхностный гастрит выставляется пациентам, у которых воспаление желудка локализовано только в верхнем слое слизистой оболочки, без проникновения в более глубокие отделы.

Заболевание это хроническое, хотя симптоматически обострения поверхностного воспаления очень схожи с острым гастритом.

Именно не долеченный острый процесс чаще всего становиться причиной хронизации. Если при проведении ЭФГДС выявлена дегенерация и разрастание эпителия слизистой без дополнительных глубоких повреждений, гастрит классифицируют как поверхностный.

Медицинская статистика свидетельствует о широкой распространенности этой формы – от 60 до 85% приходится на ее долю. Кроме предшествующих патологий причиной болезни могут стать и другие, довольно многочисленные факторы, остановимся на них подробнее.

Этиология

фото 2В 20% случаев поверхностный хронический гастрит является результатом присутствия в организме инфекционных агентов.

Кариес, хронический тонзиллит, синуситы, другие хронические болезни сопряжены с постоянной циркуляцией инфекции в крови. Попадая в желудок, инфекция в первую очередь атакует слизистую, вызывая изменения в строении эпителия.

Повышенная секреция – вторая причина болезни. Если в желудке слишком много соляной кислоты, она не только участвует в переваривании пищи, но и разъедает собственную слизистую. Повышенная кислотность способна провоцировать поверхностную и все другие формы воспаления желудка, вплоть до эрозивных и язвенных поражений. Среди этиологических факторов на долю повышенной секреции приходится 15% от всех случаев.

10% повреждений слизистой связаны с бесконтрольным или продолжительным приемом медикаментов. Негативно влияют на стенки желудка следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • гормональные средства;
  • препараты ландыша;
  • салицилаты;
  • антикоагулянты.

Самая распространенная причина формирования поверхностного воспаления слизистой – присутствие в желуде Helicobacter pylori. Бактерия вызывает дефекты эпителия в 25% случаев. Helicobacter прекрасно себя чувствует в агрессивной желудочной среде, локализуется в нижнем, антральном отделе органа и в области луковицы 12 – перстной кишки. Продвигаясь по слизистой, бактерия образует микроскопические каналы, в которые после попадает соляная кислота.

Интересно! Открыл прямую связь между гастритом и бактерией Helicobacter pylori американский ученый Барри Маршалл. Именно ему удалось впервые вырастить Helicobacter на питательной среде вне человеческого организма. Чтобы доказать взаимосвязь бактерии с развитием гастрита, самоотверженный исследователь выпил содержимое чашки Петри с выращенной бактерией. Уже через 10 дней ученый обнаружил у себя все признаки хронического гастрита. В течение месяца он принимал антибактериальное лечение, применяя 2 антибиотика. Только после этого медицинское сообщество признало связь Helicobacter pylori и гастрита. Ученый стал лауреатом Нобелевской премии в 2005 году, а подходы к лечению были пересмотрены. Антибиотики фактически заменили скальпель.

20% от всех причин составляет пристрастие к табаку. Никотин расслабляет сфинктер желудка, провоцируя гастродуоденальный рефлюкс. Содержимое 12 – перстной кишки раздражает слизистую, развивается гастрит. Также никотин негативно влияет на сосуды, они суживаются, нарушается кровоснабжение желудка, что приводит к хроническому воспалению.

Дефекты питания среди всех провоцирующих факторов на последнем месте. На их долю приходится всего 5% патологий слизистой желудка. Воспаление провоцирует постоянное переедание или голод, горячая или холодная пища, резкие и острые продукты.

В числе причин поверхностного гастрита находятся другие хронические патологии, связанные с нарушением кровотока и деятельностью симпатической и парасимпатической нервной системы. Хронические стрессы, переутомления также негативно влияют на пищеварение.

Клинические симптомы

Опасность поверхностного гастрита в том, что богатой симптоматикой он не обладает. Пациент может иметь заболевание и не подозревать об этом, по-прежнему питаться неправильно, усугубляя процесс. При обострении возникают следующие признаки:

  1. Боль в эпигастрии. Она может быть разлитой или локализованной, тупой или острой, ноющей или приступообразной. При поверхностном воспалении слизистой желудка боль в эпигастрии чаще возникает после еды, особенно после употребления раздражающей пищи.
  2. Тошнота. Болевой синдром сопровождается тошнотой, которая почти никогда не заканчивается рвотой. Тошнота возникает независимо от времени суток и приема пищи.
  3. Изжога. При повышенной кислотности у пациента нередко возникает изжога. Чаще симптом связан с попаданием в пищеварительную систему провоцирующих продуктов – острых приправ, сдобных изделий, маринадов, копченостей.
  4. Отрыжка кислым тоже является характерным признаком дисфункции слизистой желудка.
  5. Запоры свойственны многим формам болезни, в том числе и поверхностному воспалению.

К общим симптомам относят слабость и сонливость пациента, повышенную раздражительность, отсутствие аппетита. Иногда при дисфункции слизистой оболочки у больного наблюдаются скачки артериального давления, синусовые аритмии, тахикардия.

Разновидности и диагностика

Выделяют очаговую и диффузную форму патологии. При очаговой форме эпителий слизистой повреждается в определенной области, а диффузное поражение характеризуется разлитыми деструктивными изменениями эпителиальных клеток.

фото 3Поверхностный гастрит может быть локализованным – слизистая повреждается только в одной части желудка.

Самая распространенная локализация – это повреждение эпителия слизистой в антральном отделе(75%). Именно в этой области обитает хеликобактер, также при патологии пилорического сфинктера нередко наблюдается гастродуоденальный рефлюкс.

Диагностировать болезнь точно помогает ЭФГДС с обязательным проведением биопсии. Любое изменение клеток должно подтверждаться морфологически. Лабораторные исследования желудочного содержимого, анализ крови на антитела к хеликобактеру, рентген исследование желудка назначаются не всегда и являются дополнительными методами диагностики.

Несложным, безболезненным и результативным методом является воздушный тест, с которым мы предлагаем познакомиться в интересном видео: 

Однако лишь совокупность полученных данных позволяет дифференцировать болезнь от других патологий пищеварительной системы – язвенной болезни, гастродуоденита, эзофагита, холецистита, панкреатита, опухолей.

Лечебные подходы

Как лечить патологию, решает гастроэнтеролог. Выбор медикаментозной тактики обусловлен полученными при обследовании данными, общим состоянием пациента, наличием сопутствующих патологий.

Если поверхностный гастрит протекает обособленно, и у пациента не выявлено других заболеваний, упор в лечении делается на устранение причины, которая вызвала воспаление слизистой. К примеру, если поверхностный гастрит вызван действием медикаментов, иногда для полного выздоровления достаточно просто отказаться от их применения.

фото 4При повышенной кислотности назначают препараты из группы ингибиторов протонной помпы, которые способствуют нейтрализации желудочного содержимого.

Это Омепразол, Лансопразол, Пантопразол. При длительном применении следует учитывать возможность самопроизвольных переломов. Особенно это важно при назначении ингибиторов пожилым женщинам в постклимактерическом периоде. При наличии остеопороза или гипокальциемии дополнительно назначаются препараты кальция.

При выявлении Helicobacter pylori применяют трех- или четырёх — компонентную эрадикационную терапию:

  1. Трехкомпонентная терапия – это ингибитор протонной помпы+ 2 антибактериальных препарата.
  2. Четырёхкомпонентная терапия – это ингибитор+ метронидазол+ антибактериальный препарат+ препарат висмута.

Длительность эрадикации – от 10 до 14 дней. Хороший эффект наблюдается при совместном применении медикаментов и КАВЧ-терапии на эпигастральную область.

Для устранения симптомов назначают антацидные препараты – Альмагель, Гастал, Фосфалюгель.

Также для лечения гастритов и защиты слизистой применяют блокаторы Н 2 рецепторов, обладающие хорошим цитопротекторным свойством – Фамотидин. Ранитидин, Циметидин.

Медикаментозное лечение любой формы поверхностного гастрита не принесет результата без соблюдения принципов диетического питания. Любое воспаление слизистой желудка подразумевает щадящую диету, исключение раздражающих продуктов из рациона.

При соблюдении медицинских рекомендаций по лечению, режиму и питанию прогноз болезни положительный, 75% пациентов выздоравливают.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медбрат Онлайн
Добавить комментарий