Тошнота при гастрите: когда возникает и чем лечится

фото 1Тошнота – один из самых характерных симптомов гастрита. Причем справиться с ней не всегда получается даже на фоне адекватного лечения.

В медицинской литературе можно встретить данные о том, что симптомы расстройства пищеварения проходят только у 20-25% больных, завершивших полноценный курс эрадикации Helicobacter pylori.

У остальных пациентов сохраняются тошнота и дискомфорт в эпигастральной области. Причиной такой стойкости нарушений считается разнообразие механизмов возникновения тошноты и рвоты. Нередко для их устранения требуется длительное систематическое лечение.

Причины возникновения тошноты и рвоты

Тошнота развивается на фоне раздражения рвотного центра в стволе головного мозга. В зависимости от того, откуда в центр рвоты пришли импульсы, существует 4 возможных механизма ее появления:

  1. Нервно-рефлекторный – основной механизм при гастрите. Импульс в центр рвоты поступает от рецепторов желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Их раздражают агрессивные химические вещества, продукты жизнедеятельности микробов, перерастяжение стенок желудка из-за скопления в нем пищевых масс. В ответ на это желудок сокращается, пытаясь удалить опасное содержимое.
  2. Центральный механизм связан с непосредственной активацией рвотного центра некоторыми химическими веществами (угарным газом, апоморфином), механическим повреждением (черепно-мозговая травма, внутричерепная гипертензия, инсульт). В некоторых случаях рвотный рефлекс развивается очень быстро, без предшествующей тошноты. Аналогичные процессы происходят вследствие раздражения внутреннего уха, например, при укачивании в транспорте.
  3. Условнорефлекторная тошнота развивается под влиянием импульсов от высших мозговых центров, которые занимаются анализом и синтезом поступающей извне информации. Примером такой ситуации служит тошнота, появляющаяся под влиянием неприятных запахов, зрительных образов, при прочтении в книге эпизода, вызывающего брезгливость.
  4. Тошнота беременных возникает в связи с воздействием на ствол мозга гормонов гипоталамуса, гипофиза, яичников.

фото 2

Эти механизмы зачастую сочетаются друг с другом, и тогда бывает непросто разобраться, действительно ли гастрит стал причиной тошноты.

Однако проявления данного симптома примерно одинаковы: мышцы, участвующие в акте глотания и продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, сокращаются в обратном направлении. При этом возникают тошнота, ощущение переполнения желудка, снижение аппетита, повышенное слюноотделение, рвота.

Тошнота при разных формах воспаления

При остром гастрите тошнота и рвота обычно связаны с употреблением испорченных продуктов или токсичных веществ. Желудок стремится быстрее удалить их из организма, поэтому для острой стадии болезни характерна именно рвота.

Она бывает одно- или двукратной и приносит больному облегчение. Исключение составляют тяжелые инфекции пищеварительной системы, когда бактерии выделяют сильнодействующие токсины, способные напрямую раздражать рвотный центр. Тогда включается центральный механизм, рвота становится многократной.

При гиперацидном и эрозивном гастритах провокатором тошноты выступает избыток соляной кислоты. Под ее влиянием рецепторы возбуждаются слишком сильно и отправляют в мозг сигнал о том, что в желудке имеется агрессивное вещество.

фото 5При этом наличие эрозий делает слизистую более чувствительной, она реагирует даже на небольшое снижение pH.

Именно поэтому тошнота после еды при эрозивном гастрите развивается намного чаще, чем при других формах.

Тошнота на фоне атрофического и гипоацидного воспаления связана с застоем пищи в желудке и излишним растяжением его стенок.

Свой вклад вносят и патогенные микробы: в условиях недостаточного количества пищеварительных ферментов и соляной кислоты они активно размножаются, а продукты их жизнедеятельности запускают рвотный рефлекс.

Для таких форм болезни характерна практически постоянная тошнота, дискомфорт и распирание в подложечной области, усиливающиеся после еды. Рвота возникает нечасто.

Другие причины тошноты: главное – не перепутать

Когда человек осведомлен о своем диагнозе, все возникающие симптомы он готов связать именно с основной болезнью. Есть гастрит – почему бы не появиться тошноте? Все логично. Однако неприятный симптом может иметь совсем иное происхождение.

фото 3

Тошнить может на фоне заболеваний других органов пищеварительного тракта: желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, кишечника. В частности, в случае их воспалительных изменений, новообразований, функциональных расстройств.

Поэтому всегда нужно обращать внимание на сопутствующие симптомы. Должны насторожить боли нехарактерной локализации: в правом подреберье, опоясывающие, в нижних отделах живота.

Наличие в каловых массах примеси крови и слизи может указывать на патологию кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). Гепатит, острый холецистит и желчнокаменная болезнь иногда сопровождаются желтухой.

Смутить пациента также может тошнота, не связанная с расстройствами пищеварения. Она наблюдается при эндокринных заболеваниях, патологии головного мозга, при приступе стенокардии или бронхиальной астмы. Все эти болезни сопровождаются характерной симптоматикой и требуют медицинской помощи.

Обратите внимание! Особенно внимательно нужно относиться к постепенно нарастающей тошноте, возникающей на фоне головных болей, головокружения, повышенной утомляемости, невнимательности. Это может быть признаком опухоли головного мозга.

Подробно о болезнях, вызывающих тошноту и рвоту, рассказано в этом видео.

Именно поэтому, если вместе с тошнотой появляются несвойственные гастриту проявления, если тошнота сохраняется длительное время, ее интенсивность нарастает, присоединяется рвота, то посещение поликлиники откладывать не стоит.

Рвота при гастрите – опасный симптом или защитная реакция?

Традиционно мы воспринимаем рвоту как опасный и неприятный симптом, всеми силами пытаясь от нее избавиться. Однако такое мнение зачастую ошибочно. Рвотный рефлекс выработался у нас в процессе эволюции для защиты организма от чужеродных веществ.

Поэтому, если рвота началась после употребления просроченных продуктов, токсичных жидкостей, больших объемов алкоголя, то останавливать ее не надо. Она поможет организму избавиться от отравляющих веществ еще до того, как большая их часть всосется и попадет в кровоток.

Важно! Исключение составляют отравления едкими жидкостями: растворами сильных кислот и щелочей. Если они пройдут обратный путь по пищеводу, то вызовут его ожог и усугубят повреждения. В такой ситуации нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью: пациенту проведут промывание желудка через зонд.

Однако в ряде ситуаций бороться с рвотой все-таки стоит. В частности, многократная повторная рвота приводит к обезвоживанию, потере электролитов и нарушениям работы сердца. Особенно опасно, когда такое состояние развивается у ребенка.

Детский организм быстрее реагирует на обезвоживание. В таких случаях параллельно с противорвотными средствами назначают терапию, восполняющую потери жидкости и солей: Регидрон, Орасан, Гастролит.

Первая помощь и лечение

К препаратам первой линии борьбы с тошнотой относятся прокинетики: Метоклопрамид, Домперидон, Итоприд. Для купирования рвоты особенно удобны инъекционные формы препаратов (Церукал) и таблетки от тошноты для рассасывания в ротовой полости (Мотилиум), что помогает справиться с тошнотой, не усиливая рвотный рефлекс.

фото 4

Избавиться от тошноты при гастрите с секреторной недостаточностью помогают ферментные средства: Фестал, Креон, Панкреатин. Они ускоряют переваривание пищи и ее эвакуацию из желудка в двенадцатиперстную кишку, предотвращают застойные процессы, гниение, брожение.

Спазмолитик с сочетанным действием Бускопан не только уменьшает болевой синдром, но и способствует более быстрому продвижению пищевых масс в кишечник, предотвращает обратную моторику.

Все перечисленные средства принимают не только симптоматически, однократно, для купирования приступа. Доктора часто рекомендуют их систематическое применение, чтобы пищеварительный тракт привык работать в правильном ритме.

Существуют и другие противорвотные средства, воздействующие непосредственно на рвотный центр. Однако они имеют большое количество побочных эффектов и применяются только по строгим показаниям, которые определяет врач.

Важно! Яркий побочный эффект прокинетиков при систематическом приеме – запоры. Для их профилактики во время курса лечения рекомендуют корректировать диету, включая в нее вещества, усиливающие перистальтику.

Народные средства

фото 6

Безопасных рецептов народной медицины, позволяющих снять тошноту при гастрите, немного:

  1. Свежевыжатый картофельный сок по полстакана утром до еды.
  2. Семена фенхеля: 10 г на 200 мл воды. Настаивать 20 минут и пить в утренние часы.
  3. Укропный отвар: 5 г семян на стакан горячей воды. Пить можно утром и вечером.
  4. Лимонная вода: в стакане воды комнатной температуры растворить столовую ложку свежевыжатого лимонного сока. Рецепт подходит только для пациентов с гипо- или анацидным гастритом.

Все приведенные средства рассчитаны на регулярное применение и используются при хронической тошноте. Для коррекции острых ситуаций они не подходят.

Нужно помнить о том, что просто устранив тошноту как симптом, нельзя отказываться от базовой терапии гастрита, назначенной лечащим врачом. Провести эрадикацию H. pylori все-таки необходимо так же, как и нормализовать секрецию желудочного сока. Огромное значение имеет соблюдение диетических рекомендаций при гастрите. При грамотном планировании своего рациона пациента практически никогда не беспокоят тошнота и рвота.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медбрат Онлайн
Добавить комментарий